Sistema Colegio Luterano

Matriculas

Ingreso datos Alumno
ANTECEDENTES DEL ESTUDIANTE
Rut
NombresApellido PaternoApellido MaternoCurso
Fecha de NacimientoSexoNacionalidad
Dirección ParticularTeléfono ParticularMóvil ParticularE-Mail
Colegio de ProcedenciaRepitencia de algún nivelColegio Repitencia
SI
Etnia AcreditadaNumero de HermanosLugar que ocupa
En caso de emergencia llamar a:Telefonos de emergencia
Autorizo a mi hijo a ser trasladado al Hospital Clinico SI NO
El estudiante almuerza en: Casa Colegio
Si el almuerza en el colegio, ¿autoriza al estudiante para salir del establecimiento? SI NO
ANTECEDENTES DE LOS PADRES
Rut Padre
NombresApellido PaternoApellido Materno
Fecha de NacimientoProfesión/OcupaciónLugar de TrabajoNivel Educacional
Telefono TrabajoTelefono ParticularMovil ParticularE-Mail
Rut Madre
NombresApellido PaternoApellido Materno
Fecha de NacimientoProfesión/OcupaciónLugar de TrabajoNivel Educacional
Telefono TrabajoTelefono ParticularMovil ParticularE-Mail
DATOS DE LA VIVIENDA
Renta Mensual: Num.integrantes grupo familiar
Tipo de vivienda: Propia Arrendada Pag. Div. Cedida Fam.
La vivienda posee: Luz Gas Agua Alcantarillado
APODERADO TITULAR Y SUPLENTE
Rut Apoderado titular
NombresApellido PaternoApellido MaternoParentesco
DireccionTel. TrabajoTel. ParticularCel.Particular
Rut Apoderado Suplente
NombresApellido PaternoApellido MaternoParentesco
DireccionTel. TrabajoTel. ParticularCel.Particular
ANTECEDENTES MEDICOS DEL ESTUDIANTE
Enfermedades que padece o que ha padecido:
OperacionesTratamiento Actual
Alergico a:Estado de la visión Uso de lentes
SI NO
Estado dental:Estado de la Audición Uso de audifonos
SI NO
Posee enfermedades crónicas. Indicar cual:
¿está o ha estado en algún tratamiento? Neurológico Psicológico Psicopedagógico
Apto para realizar Ed. Fisica? No
indicar el motivo